Vajina Daraltma Ameliyatı için Hangi Doktora/Bölüme Gidilir?

Vajinoplasti, cinsel yaşam kalitesini artırmak için şişmiş vajinanın çapını daraltmayı amaçlayan cerrahi bir işlemdir.

Vajinoplasti İşlemi İçin Kimler Uygundur?

Hastalar aşağıdaki kriterlerden en az birini sunar:

• Cinsel ilişki sırasında “boşluk” izlenimi ile rahatlamış bir vajina hissi.
• Boşluk izlenimi ile vajinanın anormal açılması
• Vulva çok açık veya uzamış anormal şekilde gevşemiş vajina ve mukoza zarının olası dışlanması.
• Çirkin yara izi ile başarısız epizyotomi
• Levator ani kaslarının yetersiz kasılması
• Cinsel ilişki sırasında vajina-penis temasını artırarak daha tatmin edici bir cinsellik arzusu
• Halihazırda onu tatmin eden bir zevke sahip olan, ancak daha fazlasını isteyen bir hastada hazzı arttırma arzusu.

Vajina sarkmasının sebepleri nelerdir?

Vajinal gevşemenin nedenleri çoktur ve neredeyse her zaman perine kaslarının (levator anüs kasları) değişmesiyle bağlantılıdır:

• İlk neden, perine kaslarında travmaya neden olabilen vajinal doğumlara karşılık gelir. Kasların gerilmesi ile vajinanın gevşemesini takip eder.
• Kötü kapatılmış bir epizyotomi vajinal gevşemeye neden olabilir
• Yaş, tonlarını azaltarak perine kaslarının gevşemesine neden olabilir.
• Bazı durumlarda, hiç doğum yapmamış, yapısal olarak çok büyük bir vajinaya sahip hastalar olabilir.

Vajinoplasti ameliyatı teknikleri

Cerrahın klinik muayenesinin bulgularına bağlı olarak birkaç tekniğe dayanır. Vajinanın yeniden yağ enjeksiyonu veya lipofillingi ile vajinoplasti yapılması.

Bu teknik, hafif şişkin bir vajina durumunda endikedir. Perine kasları gevşetilirse etkinliği olmayacaktır. Bu nedenle nadir durumlarda veya vajinanın kas daraltma ameliyatına ek olarak, özellikle vajina ön duvarının (G noktası bölgesi) şişkinliğini arttırmak için kullanılan bir tekniktir. Müdahalenin prensibi, klasik lipofilling tekniğinin yağ arındırma prensiplerine uyarak, hastanın yağının vajina duvarına enjekte edilmesidir.

Vajinanın lipofillenmesi;

• Vajinanın çapını küçültmek.
• Aynı zamanda bir G noktası büyütme elde etmek mümkündür.
• Vajinal mukozanın kalitesinin iyileştirilmesi.

Komple vajinoplasti: kolpo-perineorafi

Özellikle hamilelik sonrası veya yaşlanma ile birlikte vajinanın gerçek anlamda gevşemesinde vajinoplastinin tek etkili yöntemidir. Tedavi, tatmin edici bir sonuç için her zaman gerçekleştirilmesi gereken iki adıma dayanmaktadır. İz vajinanın içine gizlenir ve görünmez.

Vajinoplastinin 1. Aşaması: Perineorafi

Perine vajina ile anüs arasında yer alan anatomik kısımdır ve buna “pelvik taban” da denir. Vajinanın yanı sıra mesane ve anüsün de doğru pozisyonunu korumada önemli bir rol oynar. Perinenin levator kaslarının gevşemesi vajinanın farklı derecelerde gevşemesine ve daha şiddetli formlarda özellikle idrar kaçırmaya yol açabilir.

Perineorafi, başlıca levator ani kası olan, pelvik tabandaki levator kaslarının sütunlarının birkaç katı dikişle sıkılmasıdır. Bu kaslar tüm pelvis için destek sağlar. Onları uçtan uca dikerek vajinanın çapında ani bir azalma sağlanır. Bu vajinoplastide önemli bir adımdır. Kas sıkılaştırma daha sonra aynı işlem sırasında çıkarılacak olan vajinanın fazla mukoza zarını ortaya çıkarır: bu kolporafidir.

Vajinoplastinin 2. Aşaması: Kolporafi

Bu vajinoplastinin ikinci aşamasıdır. Vajinanın arka duvarının onarılmasından, fazlalığının giderilmesinden oluşur. Aynı zamanda hoş olmayan bir epizyotomi izini düzeltmeyi de mümkün kılar.

Vajina Daraltma Ameliyatı İçin Hangi Doktora/Bölüme Gidilir?

Vajina daraltma ameliyatı için hangi doktora/ bölüme gidilir sorusunun cevabı ise, jinekoloji ve kadın hastalıkları ve doğum uzmanıdır.